【临床特点】

1足部深Ⅱ深型烧伤，创面起幼水疱，或并没有显著水疱，坏死表皮大无数不易断根，基底呈红白相间，且以白色居多，或呈惨白色，渗出少，痛觉显著减退，伤后创面肿胀不如深Ⅱ度浅型烧伤那么显著，但患者往往伤后感胀痛不适。足底部深Ⅱ深型烧伤少见，踝后区以及内表踝下方深Ⅱ深型烧伤最不易愈合。

2足部深Ⅱ深型烧伤以足背多见。即由于足背的皮肤薄，活动性大；足底皮肤厚，活动性差，同样热力危险，足背比足底危险沉，并且足背创面愈合后容易瘢痕增生、挛缩。当然，足底长功夫直接接触致热源时足底也能够产生深度烧伤。足部烧伤常累及踝部，传统西医步骤使足部深Ⅱ深型烧伤造成畸形。其特点重要有瘢痕增生和背屈畸形，严沉者跖趾关节脱位、伴有足内翻或由于跟腱部位深Ⅱ深型烧伤愈合后瘢痕挛缩所致的足下垂。

【医治技术】

1深Ⅱ度深型烧伤创面处置与深Ⅱ度浅型根基相同。

2因患者疼痛并不显著，入院时就可对惨白色创面用通常手术刀、耕作刀进行切划、耕作减压，术后按通例MEBT要求4～6幼时更换MEBO药物1次，2～3天后对创面坏死组织液化不中意的用耕作刀再次进行耕作，以辅助MEBO液化作用。

3用MEBO纱布半露出疗法，以MEBO油纱布一层覆盖创面换药。距离功夫能够相应耽搁，至少12幼时换药1次。足踝部每次换药时，用一层MEBO油纱覆盖并疏松包扎创面。

4创面水肿期6～8幼时MEBO换药1次，创面液化顶峰期时4～6幼时换药1次，推进坏死组织由固体物变液体物从创面溢流排除，坏死组织排净后，创基露出，新生组织红润，易出血可6～8幼时换药1次。

5愈合期创面MEBT/MEBO医治中会很快形成一层通明的蛋白纤维膜，此膜致密、反光，是创面的一路樊篱。新生细胞在膜下成长，可持续在膜上涂MEBO医治，直至创面愈合后，蛋白纤维膜会自行消退。

6足背部在坏死组织液化排除后，液化的同时会再生新生的皮肤组织，当看到毛囊再生时，换药肯定要柔和，预防摩擦刺激，以防疼痛剧烈

？捎梦蘧床几哺窃诖疵嫔，稍停片刻吸净创面渗出物、液化物后，再轻轻揭去，液化物及块、片状坏死组织即可被带走。

7愈合后创面继涂用MEBO护手霜式；ぁ⒉槐浯疵10～15天后，表用美宝疤平推拿医治05～1年，通常无增生性瘢痕或无瘢痕，皮肤弹性好，行走职能正；虿皇芟。

【当苦衷项】

1深Ⅱ度深型烧伤创面医治确当苦衷项同深Ⅱ浅型烧伤创面。

2应预防持久受压,预防压疮或褥疮形成。

3创面MEBT/MEBO医治中不规范而成痂者多为更换MEBO时，原液化物算帐不实时，新药不能渗入，或创面MEBO较薄、创面摩擦所致。医治可用MEBO 2～3mm厚敷以利痂壳软化，若痂壳厚MEBO渗入不易时，可用无菌刀片划开痂壳，持续MEBO换药，通常1～2天痂壳可自行脱落。把稳操作柔和，实时换药以削减液化物积累。

4若是是化学物质导致的烧伤，或换药操作不规范，使愈合后的创面出现分歧水平的瘢痕增生，此时部门涂抹美宝疤痕平软膏推拿成效欠佳时，可加用弹力绷带略加压包扎，微波导入医治成效好。

5足的深Ⅱ度深型烧伤医治须从足部的解剖、生理特点和职能启程，即安身于其再生愈合和复原。足背的皮下组织较为疏松，透过皮肤可见浅静脉及肌腱的概括，下肢水肿时尤以足背最为显著。足底皮肤的表皮和真皮较厚，皮下组织致密，有富于结缔组织的脂肪垫，深层有坚韧的跖腱膜，在皮肤和跖腱膜后有锚状韧带相连，使足底皮肤不易滑动，耐压，耐磨，抗搓、抗捻力强，并且足有纵、横两弓。即有由跗骨与跖骨韧带、关节联结而成的足弓和肌肉来维持人体站立的姿势。在人站立或行走时，有减震、弹拨与缓冲等作用。烧伤创面愈合后均应复原这些足的解剖、生理特点和职能。