【临床特点】
1少嫡伤概况
氨溶于水天生氢氧化铵
，俗称为氨水
。氨在高温加压下液化成液氨
，可宽泛用于造冷、人造纤维、染料、造药、造作化肥等
。氨水烧伤通常为浅Ⅱ度～深Ⅱ度
，创面阐发水肿性红斑、大疱或水疱散在
，轻度疼痛或烧灼痛
。液氨作用于皮肤
，在气化的瞬间带走了皮肤表表的热量
，使皮肤温度降低产生冻伤
，呈质地较硬的惨白色创面
。氨与组织中的水分形成氢氧化铵
，使部门细胞脱水
，皂化脂肪组织
，伤及深部组织
，故液氨烧伤较氨水烧伤为沉
。
2液氨眼烧伤
眼被液氨烧伤
，轻者阐发流泪、疼痛、眼结膜充血水肿
。沉者眼结膜严沉水肿、角膜惨白浑浊
，后期形成结膜炎、角膜溃疡甚至失明
。
3呼吸路氨烧伤
呼吸路吸入氨
，轻者咽部充血水肿
，气管、支气管黏膜充血水肿
，阐发为咽痛、声音沙哑、咳嗽、咯痰
，并伴有轻度头晕、头痛、乏力等症状
，胸部X线阐发为肺纹理增粗或伴有边缘吞吐
，呼吸时动脉血氧分压可低于10～20mmHg(133～267kPa)
。沉症者呼吸窘迫、发绀
，双肺满布干湿啰音
，并且剧烈咳嗽
，咯大量粉红色泡沫痰、气急、胸闷、心悸、烦躁甚至昏倒
。X胸片示两肺野有低密度、边缘吞吐的斑片状、云絮状阴影
，动态观察可见相互融合大片状或蝶状阴影
。在吸入＞50%高浓度氧情况下
，动脉血氧分压仍低于60mmHg (8kPa)
，患者预后差
。
4消化路氨烧伤
误服低浓度氨水可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、抽搐及昏倒等
，也可造成食管或胃穿孔或遗留食管狭幼
。若服入浓氨水可引起呼吸心跳骤停数分钟内殒命
。
【医治技术】
1 皮肤烧伤医治
皮肤烧伤后立即用大量净水冲刷
，通例MEBT/MEBO医治
。
传统医治步骤
，皮肤烧伤后立即用大量净水冲刷
，而后用2%～3%硼酸、05%～5%醋酸、柠檬汁湿敷创面4～8幼时
，以来再按碱烧伤处置
。
2眼烧伤医治
眼烧伤后
，现场立即用净水冲刷彻底
，而后用MEBO滴眼
。
传统医治步骤
，3%硼酸冲刷
。眼科会诊扩瞳
，结膜下注射自体血
，也可注射维生素C
，共同利用抗生素眼药水、眼膏
。
3呼吸路烧伤医治
对疑有吸入性危险者
，迅速将伤员移向透风口
，仰卧休息
，缜密观察呼吸情况
。危沉者应立即送医院急救
，并且吸氧、维吃禅路通顺
，作心电图、心电监护、血气分析等,口腔MEBO护理
。归并肺水肿时实时静脉给糖皮质激素
，同时共同抗菌、消炎等对症处置
。早期、足量、短期的糖皮质激素医治是防治氨吸入性危险并发肺水肿的重要措施
，糖皮质激素用量
，轻度肺水肿者逐日以地塞米松10～20mg或氢化可的松200～400mg静脉滴注
，中度肺水肿逐日地塞米松20～30mg或氢化可的松400～600mg
，沉度肺水肿逐日地塞米松30～50mg或氢化可的松600～1000mg
，维持3～5天凭据病情减量
。
亦有效3%硼酸溶液参与50mL的生理盐水作雾化吸入
。喉头水肿、呼吸难题者应作气管切开
。误服氨化合物者可含服湿润烧伤膏药
；は佛つ
，或以食用醋或2%醋酸、柠檬汁洗胃
，牛奶、蛋清内服
，消化路出血者赐与止血药物
。
【当苦衷项】
1液氨烧伤沉于氨水烧伤
。
2氨(NH3)为无色拥有刺激的气体
，应高度警惕吸入性危险
。
3浓氨穿透性强
，严沉者可至眼睛失明
。
4液氨爆炸伤易造成复合性危险
。
5少嫡伤多见于意表变乱
，如氨输送管路分裂、阀门败坏、液氨冈炜泄漏和爆炸等
，常有皮肤、眼烧伤、吸入性危险、骨折、颅脑等复合性危险
。
6氨气、液氨及浓氨水强烈刺激皮肤
，拥有溶化组织
，使中枢神经系统反射性兴奋
，心跳与呼吸骤停
。
7氨在肺泡内与部门二氧化碳中和
，吸收后经肝脏解毒形成尿素排出体表
。