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第一章 烧伤医疗学发展史简介

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作者:中国中西医结合学会烧伤专业委员会 出版社:中国医药科技出版社 刊行日期:2000年6月

      烧伤是所有创伤发病的总和,这样一种复杂和垂危而严沉的创伤病,一向没有较梦想的医治步骤和药物。直到50年代初期朝鲜战争,美国面对大量伤员,在布鲁克成立了专门钻研行列,相继成功地将创伤皮肤移植技术用于医治烧伤创面,并初步发现了烧伤表科医治的全身性的根基发病法规,从而第一次成功地治愈烧伤总面积30%的病人,使烧伤医学有了系统性表科医治的雏形。到20世纪的50~60年代,重要蓬勃国度的基础医学专家也纷纷参与到烧伤医学的钻研潮水中去,为临床医疗提供了大量的尝试钻研数据,使烧伤疾病的医治在临床上每每获得进取,突破了烧伤总面积达90%的烧伤病人难以救治成活的医疗上限,从而在世界医学领域中形成了较为系统的烧伤表科医治技术系统,即,对部门的医治采取让烧伤皮肤干燥成痂,而后将干燥的烧伤皮肤及成活的皮下组织切除,再利用自体皮植皮封关创面,或直接将烧伤皮肤及皮下组织切除后,再在手术后的新鲜创面上植入各类各样的自体皮或自体上皮细胞,达到封关创面的主张。在全身系统共同医治上,则寻找出了凭据烧伤创面的表科处置而产生的发病法规,总结综合了由西方人定名的各类休克期输液公式和营养支持医治规划及抗习染等医治规划(简称烧伤表科医疗技术;或简称烧伤表科切除植皮医疗技术)。其理论、医治步骤均纳入列国医学的教科书。我国是50年代后期从国表引进上述技术的。最近,美国人在表科切除手术的基础上,利用自体复合皮,成功地医治了大面积烧伤病人,在自体皮的移植上又进了一步。

      进入80年代,烧伤基础医学专家发现,烧伤表科医疗技术的临床医治规划,仅是一种表科粉碎性医治步骤,其医治的内容,既未能医治烧伤,也未能寻找出烧伤的天然发病法规,从而对临床上一向使用的烧伤干燥、切除、表科植皮医治技术的可行性,在理论和步骤上产生了颠簸。首先,西方人在基础钻研方面进行了大量与干燥、切除、表科植皮相反的疗法的试验钻研,但并未获梦想了局。转而在临床医治上,他们只能在原有的手术表科技术的基础上一目十行,而无法突破原有的医治框架。笔者斗胆地提出和成立了与干燥、切除、表科植皮医治相反的烧伤医疗理论及步骤——烧伤湿性医疗技术(即生理湿润烧伤创面,液化排除坏死烧伤皮肤、用再生皮肤技术建复创面,同时凭据烧伤的天然发病法规,进行全身系统性医治,也称烧伤湿性皮肤再生医疗技术)。1988年8月16日,我国以新闻颁布的方式,向世界宣告了这项烧伤新理论、新步骤在临床医治上所获得的成功,从而对世界烧伤医疗技术和钻研的学术方向产生了巨大影响。1989年,美国新闻周刊就此颁发了“中国烧伤医疗步骤将对世界烧伤医治产生革命”为题的文章;十年后的今天,我国这项烧伤湿性医疗技术已为多国临床实际和基础钻研所证实。它不仅在烧伤步骤学上对原烧伤表科医治技术及理论产生了质的刷新,并且在烧伤医治学思路上成功地寻找出了烧伤的天然发病法规,从而获得了革命性的临床医治成就。烧伤湿性医疗技术使部门真皮及全厚皮烧伤的病人从表科手术切除医治的疾苦中援救出来,启发了烧伤医疗学的新领域。

(徐荣祥)

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