蒋丹，伍建华，张长风

资阳市第一人民医院烧伤整形科，四川　资阳　641300

 

      【提要】主张：观察湿润烧伤膏（MEBO）医治赤子会阴部Ⅱ度~Ⅲ度烧烫伤的临床疗效。步骤：对自2005年8月至2009年6月选取美宝湿润烧伤膏医治的24例赤子会阴部烧烫伤患者的临床病历资料进行回首性总结。了局：美宝湿润烧伤膏医治会阴部烧烫伤创面愈应功夫缩短，疼痛缓解，职能正常。结论：美宝湿润烧伤膏可推进赤子会阴部Ⅱ度~Ⅲ度烧烫伤创面再生建复，减轻疼痛，节造创面习染。

      【关键词】MEBO；烧烫伤；赤子会阴部；医治

      【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.04.006

 

Effect Observation of Treating 24 Cases of Pediatric Burns in Perineum. JIANG Dan， WU Jian-hua， ZHANG Chang-feng. The First Hospital of Ziyang City， Sichuan Province， 641300， China.

      【Abstract】 Objective: To observe the clinical effect of MEBO in treating pediatric burns with Ⅱ~Ⅲ degree in perineum. Method: Retrospective summary was made for 24 cases of pediatric patients in perineum burns， who were hospitalized from Aug. 2005 to Jun. 2009 and treated with MEBO Ointment. Result: MEBO Ointment in treating perineum burns accelerated wound healing， reduced pigmentation formation. There was no scar formation observed. Conclusion: MEBO Ointment in treating Ⅱ-Ⅲ degree burns in perineum can promote wound regenerative recovery， relief pain and control infection etc.

      【Key words】 MEBO Ointment；Burn；Scald；Pediatric burns in perineum

 

      我院自2005年8月至2009年6月，共收治赤子会阴部烧烫伤患者24例，所有创面均采取湿润露出疗法医治，获得了较好的成效。现报路如下：

 

1.1.一般资料：本组24例，男15例，女9例，春秋最大5岁，最幼9个月。

1.2.烧伤原因：热水烫伤11例，扰淄烫伤9例，火焰烧伤4例。

1.3.创面深度：单纯Ⅱ(浅Ⅱ杜纂深Ⅱ度)度创面20例，有4例为深Ⅱ杜纂浅Ⅲ度混合度创面。

 

      入院后首吓爪用冷生理盐水冲刷创面，以减轻热力对部门组织的持续危险，去除创面污物，以缓解疼痛，减轻烫伤深度。水疱皮齐全者，低位剪破引流，保留疱皮。用美宝油纱布包扎行半露出医治，逐日换药2次，3岁以上且能共同医治的患儿采取露出疗法，直接涂抹美宝湿润焐伤膏，每6幼时换药1次。

 

      24例全程选取MEBO医治，浅Ⅱ度创面均于10天内治愈，深Ⅱ杜应功夫为15天~25天，Ⅱ度~Ⅲ度混合创面4周~5周愈合，未行植皮手术医治。随访病例12例，功夫为半年~2年，其中4例深Ⅱ杜纂Ⅲ度创面有轻度瘢痕，但未见会阴部瘢痕粘连，不影响部门职能。

 

      例1：女，5岁，沸水烫伤大腿、臀部（深Ⅱ度）和会阴部（浅Ⅱ度），烫伤总面积8%TBSA，疼痛难忍，脊仫住院医治。大腿和臀部创面有较大水疱，剪一幼口，见创面基底部红白相间，会阴部皮色发红，有幼水疱。创面消毒后用湿润烧伤膏油纱包扎，逐日换药2次；嵋醪坎荒馨虿扇÷冻隽品，均匀涂抹美宝湿润烧伤膏，每次幼便后用消毒棉球消毒后涂抹约1mm厚的药膏，大便后随时做创面换药处置，预防传染。两周后创面痊愈，无瘢痕，皮肤弹性较好。

      例2：男，3岁，沸水烫伤双侧大腿及会阴部，面积为12%TBSA，深Ⅱ度。大腿腐皮脱落，创面红白相间，阴茎和睾丸红肿，阴茎处有一大水疱，睾丸罕见个幼水疱。创面消毒后，大腿创面用烧伤膏油纱包扎，逐日换药2次；会阴部将水疱基底部剪一幼口，引流积液，而后均匀涂抹美宝湿润烧伤膏，逐日换药4次；灰┦笔址ㄒ岷，尽量保留腐皮7天～8天。由于阴茎部皮肤较薄，易习染，保留腐皮能起到樊篱作用，可能较好地预防习染。3天后，患者的阴茎和睾丸肿胀严沉，换药时手上垫消毒纱布柔和的揉压睾丸，逐日1次，可能推进水肿消退。9天后，肿胀消退，去除腐皮，用湿润烧伤膏油纱包扎，逐日换药1次。25天创面痊愈，无瘢痕，皮肤弹性较好，1年后随访，无职能阻碍。

 

      会阴部皮肤相对薄嫩，是人体痛觉较为敏感的部位。烧伤湿性医疗技术医治成效较好，步骤单一易操作，无菌前提要求不高，能维持创面湿润，相对缓解疾苦，利于皮肤成长^[1]，尤其是对于儿童，用湿润疗法能够不用止痛剂及镇静剂，使儿童安静共同医治。与此相反，用干燥包扎疗法会加沉病痛，创面干燥结痂法易留下瘢痕，影响职能；嵋醪科し糁羼薅，毛发、皮脂腺、汗腺丰硕，利于细菌滋生，加之创面易被大幼便传染，习染机遇相对增长。我们选取湿润露出疗法和湿润半露出疗法结合利用，可有效隔离创面，预防大幼便的直接传染，有利于创面再生建复。

      美宝湿润烧伤膏是由徐荣祥发现研造的，是一种仿生理性医治烧伤创面的表用药。重要职能有：活血化瘀，改善部门代谢与细胞缺氧，抑造自由基天生，预防炎症介质的再危险，使间生态组织在湿润环境下逐步复苏并迅速成长，从而使创面得以再生建复^[2]。美宝湿润烧伤膏涂抹于创面上可逐步形成一层；つ，推进创面成长，预防习染。本组24例会阴部烧烫伤创面均在25天内愈合，据此以为，结合利用湿润露出疗法和湿润半露出疗法医治会阴部烧烫伤单一易行，成效优良。

 

参考文件

[1] 徐荣祥. 烧伤医疗技术蓝皮书[M].北京：中国医药科技出版社，2000：45~46.

[2] 徐荣祥.烧伤湿性医疗技术[M].北京美宝烧伤创疡钻研所，2001.

 

【作者简介】

蒋　丹（1981~），女（汉族），四川广安人，2004年毕业于川北医学院，医师.

伍建华(1956~)，男（汉族），四川资阳人，1981年毕业于克拉玛依北京军区军医学堂，副主任医师，烧伤科主任.

张长风（1979~），男（汉族），四川广安人，2008年毕业于泸州医学院，硕士钻研生，医师.

 

（收稿日期：2010-01-14）