【临床特点】

面部电弧烧伤较为常见
，电弧烧伤的临床特点与处置步骤同热力烧伤
。颜面部电击烧伤
，危险较严沉
，其特点为：

（1）面部血液循环丰硕
，组织疏松
，水肿较剧
，产生休克习染机遇增多
。

（2）由于面部焦痂
，水肿易向颈部软组织扩散
，导致呼吸难题
，或压迫颈内表静脉引起回流阻碍
，诱发脑水肿可能
。

（3）常归并呼吸路烧伤、水肿造成呼吸梗阻
，危及性命
。

（4）颜面部窦腔多
，排泄物不易引流
，易引起炎症扩散至颅脑
，致颅内习染
。

【医治技术】

1创面通常处置

积极利用MEBT/MEBO医治
，并实时处置呼吸路烧伤
，实时行气管切开插管
，算帐气路异物
，保障呼吸路畅达
。通常不能早期切痂
，可在伤后2~3周
，在MEBO的作用下
，断根焦痂组织
，培植肉芽组织
，后期行肉芽创面自体皮簇内植术建复创面
。

2面部鼻副窦腔的处置

由于面部血运丰硕
，通常电烧伤溶痂较早
。面部窦腔内组织黏膜坏死要实时断根
，维持优良的低位引流
，预防细菌向颅内扩散
。MEBT/MEBO通例利用医治电烧伤创面
，在肉芽创面上行自体游离皮片移植
，封关鼻副窦腔
，削减习染的机遇
。

3眼部电烧伤的处置

深度电烧伤
，为预防习染向颅内扩散和交感性眼炎产生
，应实时将坏死眼球摘除
，尽早利用残留眼睑结膜组织缝合关合眼裂
，在其上植皮或移植皮瓣覆盖
。

4口唇及舌体烧伤处置

多见于儿童及幼儿将带电插头咬放入口中产生短路
，能够引起2 500～3 000℃的电弧烧伤
，使唇、舌、颊部组织烧伤
，严沉者造成面颊部组织洞穿缺损
。早期可用MEBT/MEBO医治或胸大肌皮瓣移位建复或用游离皮瓣建复洞穿缺损
。对舌体、颊、唇部轻度电烧伤
，伤后可在创面立即涂MEBO
，推进再生愈合
。

5高低颌骨电烧伤的处置

如出现高低颌骨骨质暴露
，有MEBT/MEBO前提者
，可早期利用MEBO培植肉芽组织
，后期植皮以保住面部表形
，后期死骨可自行分离排除
。不然选取各类皮瓣覆盖
，不要过早行死骨切除
。

【当苦衷项】

1面颈部深度电烧伤

在利用MEBO守旧医治过程中要把稳血管分裂出血
，出格是口唇烧伤、面颊烧伤
，唇动脉和面动脉早期由焦痂覆盖出血不显著
，7～10天后由于溶痂可引起忽然喷血
，故应提前结扎这些易引起出血的驰名动脉
，预防严沉出血并发症的产生
，同时在床头放缝合包
，随时筹备止血
。

2眼球深度电烧伤

需行眼球摘除预防交感性眼炎和颅内习染
，但应在眼科医生协助下进行手术
，出格对角膜、虹膜睫状体危险、角膜穿通伤、眼球拥有保留价值
，不成等闲摘除
，应在眼科医生协助下进行守旧医治
，使其复原幽微视力或保留眼球的齐全性
。

3颜面部深度烧伤

易造成五官表形危险
，后期出现严沉畸形
，出格是眼球深度电烧伤采取眼球摘除的
，有的病例眼球勉强保留
，但已形成严沉的视力阻碍
，最终导致平生残疾
。因而对眼球电烧伤的处置要慎沉
，做到能保则保
，不能保者要及使鬲除
，以预防引起严沉并发症
。后期对睑表翻、睑裂关合不全导致露出性角膜炎者
，轻者且Bell景象阳性者
，可按时赐与抗生素眼膏大量涂抹
，
；そ悄
，预防继发习染
，同时利用防瘢痕药物
，用手指腹在表眼轻度按压
，推进瘢痕软化
。沉者可选取睑裂粘连术
，将眼睑临时缝合
，同时松解瘢痕
，游离植皮
。通常6个月后
，待瘢痕软化
，有肯定弹性时
，拆除睑裂缝线
，进行表眼职能操练
，以复原表眼的正常职能
。

在五官危险的同时
，由于危险后瘢痕挛缩
，易引起幼口畸形
，严沉者影响进食
，必要时可早期行幼口开大
，保障正常进食
，待后期再行整形医治
，不要机械被动期待
，由于不能正常进食导致严沉营养不良
，影清脆期康复磨炼及正常手术整形
。

颜面部血运丰硕
，组织疏松
，容易引起宽泛性组织水肿、出血、习染等并发症
。在这些不利成分存在的同时
，由于血运丰硕也有利于组织复原
。尽量达到复原颜面部各组织器官表形的齐全性
，削减后期颜面部器官严沉畸形等严沉并发症产生
，提高生计质量
。